肝胆里藏了百余粒结石，武汉婆婆痛失半个肝

极目新闻记者 廖仕祺

(资料图片仅供参考)

通讯员 李林牧 潘雨茜 徐攀

腰背部疼痛，老人以为是腰肌劳损，没想到整个肝内胆管和胆总管全是结石，最终得切肝保命。目前，老人经过手术后，生命体征稳定，医生取出了百余粒大大小小的结石。

赵婆婆（化姓）今年74岁，近年来一直腰背部疼痛，误以为是腰肌劳损。前不久，老人腰背疼痛加重，牵扯着腹痛严重，还高烧不退。从急诊转入武汉普仁胡海胆石病医院时，人已经出现了血压低、神志不清等感染性休克的表现。医生通过腹部CT检查发现，赵婆婆的肝内外胆管全是结石，肝脏正常结构都消失了，随时有生命危险，需紧急手术。

当天凌晨，手术室准备就绪，医护团队紧急完成了内镜下梗阻胆管的引流手术治疗，历时10分钟。术后经过抗感染治疗，老人的生命体征逐渐稳定。

婆婆的肝内胆管和胆总管内的结石

据主管医生王君璞介绍，老人的情况属于较少见的广泛左右肝内胆管结石合并胆总管石阶样结石。她在24年前做过胆囊切除手术，一直没再复查，直到这次发病才查出胆总管已扩张至近3厘米（正常人仅为6至8毫米），左肝外叶已经重度萎缩，一颗颗从黄豆到鹌鹑蛋大小的结石填满了整个肝内胆管和胆总管。待情况稳定后，老人还需进一步手术切除部分肝脏和部分胆总管。

在与老人及其家属沟通后，6月10日，医护团队通过微创方式切除了部分肝脏，并取出百余粒结石。目前赵婆婆的各项生命指标平稳，不久便可出院。

医生正在进行手术

医生取出的部分结石

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆指出，当肝内外胆管出现结石，且引起胆道感染时，炎症会诱发右上腹及腰背部疼痛。当未进展至恶心、呕吐、黄疸及发热时，极易与腰肌劳损的腰部酸痛相混淆。需要注意的是，腰肌劳损的疼痛通常局限于腰部，而胆管结石引起的疼痛通常始于腹部，向背部放射。

江帆提醒，很多老人容易忽略胆道疾病，特别是胆囊切除术后的患者，如果出现腰背部疼痛等症状，一定要警惕胆管结石的发生，一旦发现问题及时就医，以免病情加重。

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