记者 张如意 实习生 柳天启

(相关资料图)

世界卫生组织统计数据表明，全世界每年因肝病死亡的病例高达100多万人。 7月28日是世界肝炎日，日前，济南市疾病预防控制中心免疫预防所主管医师贺玉静做客壹点问医·拒绝戊扰栏目，向大家详细介绍了几种常见的病毒性肝炎，以及不太“知名”危害却大的戊型肝炎。

甲肝和戊肝都是

“吃出来的肝炎”

你了解病毒性肝炎吗？贺玉静介绍，肝炎病毒主要有五种类型，分别为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。由他们导致的肝炎，分别称为甲、乙、丙、丁、戊肝。甲肝和戊肝一般引起急性病毒性肝炎，它们主要是经过消化道进行传播，进食被甲肝和戊肝病毒污染的食物和水，就可能导致甲肝和戊肝。水源污染容易引起暴发，散发多是由食用不洁的饮食和饮品引起。

乙肝和丙肝的传播途径有三种：母婴传播、血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播是乙肝病毒感染的主要传播途径，多发生在围生期，新生儿期感染后，90%以上表现为慢性感染，是家族聚集性乙肝病毒感染的主要原因。有注射毒品史、输血史，接受血液透析的患者、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员均有较高的感染风险。

与乙肝和戊肝感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者，其感染乙肝和戊肝的危险性高。乙肝和戊肝病毒也可以经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、文身、扎耳洞、共用剃须刀和牙具等。

丁肝是一种缺陷病毒，必须与乙肝病毒共同才能生存，所以丁肝都与乙肝并存，传播途径与乙肝相同。

戊肝由戊肝病毒感染引起，是人畜共患的传染病。全球每年约发生2 000万例戊肝病毒感染，其中约330万戊肝病例，4.4万例与戊肝病毒感染相关的死亡病例。“近几年，我省戊型病毒性肝炎报告发病数为千例左右，全年均有报告发病，冬春季节高发，发病人群以中老年为主。”贺玉静表示。

孕妇、老人等感染戊肝

病死率变高

在这几种常知的病毒性肝炎中，戊肝病毒似乎不太被人知晓，但危害性确是比较大的。

贺玉静介绍，戊肝感染后临床表现多种多样，大多为急性肝炎（包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎），急性无黄疸型多为无症状或轻微临床表现，肝酶轻度异常，为自限性，一般可自发康复。急性黄疸型肝炎主要症状全身不适、轻度发热、恶心、偶有呕吐，可见肝酶异常，巩膜和全身皮肤黄染、暗褐色尿等，可持续14-28天，之后黄疸逐渐消退，进入恢复期。

在几类感染戊肝病毒的高危人群中，孕妇感染戊肝易发生出血、子痫或急性或亚急性肝衰竭，可导致早产、流产和死胎等，病死率高达20-25%。慢性肝脏疾病如慢乙肝和肝硬化等患者感染戊肝后，易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭，病死率高。老年人感染戊肝后病情重、病程长、病死率高。

根据济南市疾病预防控制中心对戊肝发病人群的监测分析，除了孕妇、老年人和慢性肝炎患者外，戊肝报告发病职业分布前3位的是农民、离退人员、家务及待业者。

“肝脏是人体最大的消化腺，有人把它形象比喻成‘化工厂’。它不但负责体内营养代谢、解毒、凝血、分泌胆汁，还是人体重要的免疫器官。”贺玉静说，人体在休息时有助于肝细胞的修复和再生，良好的情绪也会提高自身的免疫力，所以感染戊肝后一定要注意休息，保持良好的情绪。

那么，应如何去预防戊肝病毒的感染呢？贺玉静表示，首先应重视环境和个人卫生，尤其对可能传播戊肝病毒的重点场所，如饲养场和屠宰场，要加强排泄物和污水处理，防止污染水源和周围环境；对动物内脏和肉类食品，加工时生熟分开，防止污染；烹煮应彻底，不摄食未完全煮熟的肉类食品。

值得注意的是，对于戊肝病毒感染风险高人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活人群等，以及感染后易发生肝衰竭甚至死亡的高危人群，可接种戊型肝炎疫苗进行预防。“戊肝疫苗适用于16岁及以上易感人群，按照0、1、6个月接种3剂，安全性和有效性都是得到权威认证的。”贺玉静说。

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